悠棋娱乐成为代理,打胰岛素如果不注意这6个问题,降血糖效果会大打折扣,看看你做对了吗 文化
作者:  匿名
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悠棋娱乐成为代理,打胰岛素如果不注意这6个问题,降血糖效果会大打折扣,看看你做对了吗

悠棋娱乐成为代理,注射胰岛素的糖尿病患者在关注血糖数值变化的同时,也要注意胰岛素注射前的一些细节,否则这些被忽略的细节可能会影响血糖的水平。

1.检查胰岛素

有患者来就医,说自己一直很注意饮食和运动,但是血糖总是出现血糖高的情况,有时候高达20.0mmol/l以上,不明白为什么。

后来医生让他把自己用的胰岛素带过来,一拔针帽,从笔中渗出液体,再仔细一看,笔芯上有一道细细的裂缝,胰岛素从裂缝中流了出来,笔芯里还充斥了不少空气。

还有一位患者,医生让他三餐前注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素,他却没有注意检查胰岛素,在三餐前注射的是甘精胰岛素。

因为甘精胰岛素是长效胰岛素,维持时间长,所以导致他一直低血糖。

在注射胰岛素前,很多患者会习惯性地直接插上针头就用,从不检查笔芯是否有问题,也不注意看自己用的药物是不是正确的。

所以要想血糖控制好,一定要检查清楚药物。

2.定期更换针头

胰岛素注射针头每次使用前都应该更换,但是由于经济限制,很多患者都存在反复使用针头的现象。

由上图我们可以看出,反复使用针头危害不小。

3 .正确排气

有患者对于胰岛素使用前要排气感到很困惑,认为自己的胰岛素没破没裂,不可能有空气进去,每次排气,也是在浪费胰岛素。

恰恰相反,我们在插入针头的时候就可能有空气进入到笔芯里面了,所以注射胰岛素前一定要充分排气,以免注入药量不准,影响血糖控制。

正确排气方法是:针尖朝上轻轻推动注射键,直到有一颗饱满的药液挂在针尖上。要注意不要让药液滚落,不然就污染了针头。

4 .定期轮换注射部位

正确有效地轮换注射部位,能确保胰岛素被有效吸收,尽可能减少注射的不良反应,将患者的不适感降到最低。

1 .根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。

短效与预混胰岛素,优先考虑注射在腹部;

中长效胰岛素,最合适的注射部位是臀部或大腿。

2 .定期检查注射部位

每次注射前检查注射部位,避免疼痛、皮肤凹陷、硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结,应注意避开硬结注射。

3 .定期轮换注射部位

每天同一时间注射同一部位。譬如每天早晨注射腹部,就一直选择早晨注射腹部。每周轮转注射部位,譬如大腿注射,可以一周打左边,一周打右边。

每次注射点应与上次注射点相距至少1厘米,避免1个月内重复注射1个点。

5 .正确消毒注射部位

有位患者说自己用胰岛素效果不好。后面医生一问,他说自己家酒精用完了,于是就用了碘伏来消毒,想着都是消毒液,效果差不多。

但是胰岛素属于蛋白质,碘伏消毒会影响胰岛素的活性,这也就是为什么血糖控制不好的原因。

胰岛素注射前要用酒精消毒,正确的消毒方法是:以注射点为中心,用酒精从中心点向周围消毒皮肤,直径要>5厘米。另外要注意,消毒过的部位不能重复擦拭,以免造成污染。

对酒精过敏的患者,可以考虑使用生理盐水清洁皮肤。

6.偏瘦患者注射前要正确捏皮

注射胰岛素是否需要捏皮呢?这需要视具体情况而定。

一般而言,对于偏瘦或者体脂率偏低的患者注射时需要捏皮,否则容易注射到肌肉层,这样不仅增加疼痛,导致患者对胰岛素的抵触,而且还可能导致血糖水平降低过快,发生低血糖。

如何判断是否偏瘦,可以通过计算自身bmi指数,也就是用体重(公斤)除以身高(米)的平方。bmi>22kg/m2的患者注射时一般不需要捏皮。

捏皮也要注意手法,不能把表皮仅仅捏起,应该用手把待注射部位的皮肤“推”起。如下图。

图片来源:英国注射和输液技术指南(第4版)

希望每一位糖尿病患者都能掌握正确的胰岛素注射方法和细节,提高用药依从性,正确注射胰岛素,保持血糖稳定,避免并发症。

注射胰岛素,看看你做对了吗?

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